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      發(fā)布時間:2024-12-24 10:05:48     來源:北京市教育委員會
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      99精品视频免费热播在线观看::[一一91pio.com一一] 香港大學深圳醫(yī)院的病人關系科。中青報?中青網記者 劉昶榮/攝 在香港大學深圳醫(yī)院門診樓一層大堂的顯眼位置,有一間辦公室叫作“病人關系科”,用來接待投訴醫(yī)院的患者。這間辦公室的地面鋪著地毯,和外面的硬質地板腳感差別很大,“我們希望給患者舒適的體驗,讓他們的感受好一些。”香港大學深圳醫(yī)院黨委書記徐小平解釋這個裝修細節(jié)。 12月10日,記者跟隨國家衛(wèi)生健康委調研團來到香港大學深圳醫(yī)院。這家醫(yī)院是由深圳市政府全額投資,引進香港大學現(xiàn)代管理模式的綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院于2012年開始運營,5年之后通過了廣東省三甲醫(yī)院的評審,成為當時廣東省最年輕的三甲醫(yī)院。 徐小平表示,醫(yī)院很重視患者的投訴,每周五會召開投訴審查例會,會上通過的投訴,醫(yī)院會重點研究改進方案。過度診療是患者投訴醫(yī)院的一大原因,香港大學深圳醫(yī)院自運行以來就建立了一套人事薪酬制度為核心的改革措施,從制度層面減少過度診療的風險。 “醫(yī)院自2012年運行以來就實行一套全新的人事薪酬制度,并持續(xù)優(yōu)化調整?!毙煨∑秸f,醫(yī)生固定薪酬占比約為70%,建立了“固定為主、績效為輔”的分配制度,“不通過激勵措施來影響醫(yī)生的診療行為,調動醫(yī)生規(guī)范診療的內生動力,確保診療行為的專業(yè)循證,更重要的是讓年輕醫(yī)生能夠早臨床、多臨床、反復臨床。” 績效收入占比低,但香港大學深圳醫(yī)院醫(yī)生的收入并不低,平均年薪為69萬元,是當?shù)厣鐣骄べY的4.8倍。調動了醫(yī)生規(guī)范診療的內生動力后,香港大學深圳醫(yī)院的藥占比和耗占比分別降低到19.7%和12.9%。(藥占比和耗占比,指病人在就醫(yī)過程中,藥品費和耗材費占總費用的比重――記者注) 徐小平以患者就醫(yī)過程中較為常見的影像檢查舉例。在香港大學深圳醫(yī)院,每百名門急診患者使用CT3.01次,出院患者使用34.11次,均為全國三級公立醫(yī)院平均值的一半。這樣不僅降低了醫(yī)保和患者負擔,又縮短了患者影像檢查的等候時間。 完善公立醫(yī)院薪酬體系是黨的二十屆三中全會明確的一項改革任務。國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在解讀這項改革任務時指出,要按照公益性的要求,逐步提升公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效工資中固定收入所占比例,適當調控靈活收入獎金部分的比例,使之更加符合公益性的定位,而不是簡單地把個人收入與創(chuàng)收能力掛鉤。 醫(yī)生的人事薪酬制度改革后,可以為實現(xiàn)價值醫(yī)療“騰空間、調結構”。在香港大學深圳醫(yī)院,門診的次均費用為474元,比深圳市屬三甲綜合醫(yī)院低42元,但是474元里100元是門診診金,比深圳市屬三甲綜合醫(yī)院平均門診診金高67元。門診診金額度高,意味著可以更好地體現(xiàn)醫(yī)生的個人勞動價值。 基于門診的次均費用,徐小平算了筆賬。以香港大學深圳醫(yī)院2023年170萬人次的門急診患者量為例,如果次均費用節(jié)約42元,一年下來,可以為患者和醫(yī)保節(jié)約成本0.71億元,與此同時,醫(yī)院的可支配收入多了1.14億元。 完善公立醫(yī)院薪酬體系的另一項要求是,逐步縮小醫(yī)療機構內部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇的差距,使兒科、病理、精神衛(wèi)生、麻醉、全科、產科等相對比較“弱勢”的專業(yè)醫(yī)務人員收入待遇得到改善,這也是公益性的體現(xiàn)。 在這方面,香港大學深圳醫(yī)院也設置了符合醫(yī)改要求的薪酬體系。該院同一職系、薪級的員工在不同科室的固定薪酬相同,保障兒科、全科、產科等相對“弱勢”科室醫(yī)務人員的收入待遇。這些薪酬制度可以實施的前提是,香港大學深圳醫(yī)院實行“崗位管理”和“全員聘用”的人事管理制度。在核定的人員總數(shù)范圍內,實行“自主設崗、自主定薪、自主招聘”,讓“人員能進能出、崗位能上能下、薪酬能升能降”。 2022年,國家衛(wèi)生健康委在全國范圍篩選了14家高質量發(fā)展試點醫(yī)院,香港大學深圳醫(yī)院位列其中,此外還有北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等知名醫(yī)院。 高質量發(fā)展試點醫(yī)院旨在通過國家衛(wèi)生健康委和省級政府部門共建,打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展的樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板。在國家衛(wèi)生健康委和廣東省人民政府簽署的合作協(xié)議中明確,廣東省人民政府要將試點醫(yī)院作為深化醫(yī)改的“試驗田”,支持試點醫(yī)院探索適應高質量發(fā)展的管理體制和運行機制……尤其在增加政府投入、深化人事管理、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式改革、建立符合行業(yè)特點的薪酬制度等方面探索創(chuàng)新,敢闖敢試。 廣東素有敢為人先的改革精神,廣東衛(wèi)生健康委主任劉利群表示,近年來,正在以改革助推健康廣東建設。2022年以來,廣東財政衛(wèi)生健康支出每年2000億元左右,占一般公共預算支出比例約10%,提高了基本醫(yī)療服務供給能力,改善了群眾就醫(yī)條件。同時強化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,做實“騰空間、調結構、保銜接”路徑,完成500多個藥品和10余類耗材省級集采,平均降幅超過40%。 “建設中國特色社會主義先行示范區(qū)是黨中央賦予深圳的使命任務,深圳弘揚‘敢闖敢試、敢為人先、埋頭苦干’的特區(qū)精神,學習‘人民至上、敢為人先’的三明醫(yī)改精神,打造健康深圳,為群眾健康保駕護航?!鄙钲谑形N?、市人民政府黨組成員陳清表示,群眾滿不滿意是檢驗改革成不成功的重要標準。2023年,深圳全市個人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費用的比例為16.2%,群眾就醫(yī)負擔大大減輕。 中青報?中青網記者 劉昶榮 來源:中國青年報

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