武汉江夏区夜场KTV招聘男模无任务日结-教育委員-+Q:-:4397301:-:底薪5000-10000以上,可日结/周结/月结,详情咨询了解:-:{“希望同學、家長不要誤會,輔導員苦口婆心給你和你爸媽說保險,不是在兼職賣保險……希望大家健健康康,用不到醫(yī)保。”今年10月,在浙江溫州一所高校擔任輔導員的柳海華動員學生繳納基本醫(yī)療保險(以下簡稱“基本醫(yī)?!保┍YM時曾這樣說。工作多年,他感慨,催繳醫(yī)保保費依然是一件費心力的事。 我國基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大類,絕大部分高校的學生醫(yī)保屬于后者(部分高校屬于公費醫(yī)療――記者注)。在校大學生通過校方來購買的醫(yī)保,由在讀高校對接當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一辦理參保手續(xù),大學生個人只需配合學校做好信息采集、保費繳納等工作。參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇定點醫(yī)院進行治療。 現(xiàn)在,柳海華管理的學生參保工作已經收尾,他告訴中青報?中青網記者,該校絕大多數(shù)學生為省內學生,今年學生的參保意愿和2023年相比基本持平。令柳海華費解的是,雖然他管理的學生在大學繳納的保費,比在家鄉(xiāng)交最多能便宜500多元,但仍然有不少大學生不愿意參保。根據(jù)溫州市的政策,大學生醫(yī)保的保費為70元,這是原價220元減去財政補貼150元的結果,如果學生在家鄉(xiāng)繳納保費的話,約為600元(不同鄉(xiāng)村補貼額度不同,個人繳費額度會有不同――記者注)。第一輪征繳結束后,366名學生中有230人完成繳納,剩下130多人需要柳海華和班委合作,逐個勸說。 2024年7月發(fā)布的《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》鼓勵大學生在學籍地參加居民醫(yī)保,落實參保相關政策,抓好大學生參加居民醫(yī)保擴面工作。要求教育部門積極配合醫(yī)保部門,加強工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享,不斷提高學生基本醫(yī)保參保水平,不得以任何形式強制或變相強制學生購買商業(yè)保險產品。 大學生在校參保率有提升空間 正如柳海華所經歷的,并不是每個大學生都愿意通過學校參加醫(yī)保。在網絡上,許多在校大學生詢問是否可以不參加大學生醫(yī)保,為征繳工作感到苦惱的高校教師也多次發(fā)帖。不同地區(qū)和高校之間學生參保率數(shù)據(jù)可能會有較大差異,據(jù)合肥市醫(yī)療保障局公布的當?shù)馗咝4髮W生醫(yī)保參保率,2023年度,中國科學技術大學參保率達到100%,但有的學校參保率僅為34%,多半學校的參保率處于60%到70%之間。 記者采訪時發(fā)現(xiàn),學生放棄在學籍地參加大學生醫(yī)保的原因主要有兩種:一是衡量繳費水平、報銷比例、起付標準、報銷流程后,在家鄉(xiāng)參保;二是認為自己不會生病,而且覺得保費貴、報銷比例低、報銷手續(xù)繁瑣,所以選擇在生源地和學籍地都不參保。 在安徽上大學的朱峰認為,大學生在校醫(yī)療開銷的大頭是感冒、過敏或者腸胃問題,這些病基本上去藥店買藥就能解決,但是能用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷支付的藥店有限,如果想要報銷,只能去醫(yī)院掛號開藥。 作為班委,在江蘇上大學的林子琪負責協(xié)助輔導員收集整理學生醫(yī)保信息。她介紹,不少學生認為年輕人身體素質好,大病比較少,所以在醫(yī)療方面的支出比較少,主要集中在門診和開藥等。 “同學們對于寒暑假申請異地就醫(yī)備案的流程、所需材料、備案后就醫(yī)付費的詳情等問題很多,有時備案系統(tǒng)本身也會出現(xiàn)延遲和突發(fā)故障,有些學校還有自己的報銷流程,地區(qū)之間也有所不同。”林子琪說。 20-29歲年輕人,次均住院費用為7253元 不過,只要病情稍微嚴重一些,參加醫(yī)保的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來了。 在四川讀大學的劉千在準備研究生預推免期間壓力很大,有一天早上她突然感到眼睛痛、頭痛,吃了點飯準備休息?!叭欢絹碓诫y受,眼睛越來越痛,后面就開始嘔吐?!?劉千去醫(yī)院掛急診,她先做了檢查,花了200元。剛檢查完,又劇烈嘔吐,“膽汁都吐出來了,我又掛內科去看胃,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我血壓都測不出來,怕我隨時昏倒,緊急收住院了”。 劉千入院住了兩個晚上,做了胃鏡,輸了液。全部檢查下來,她說:“是先兆性偏頭痛,痛得嚴重了導致嘔吐。我人生前20年從未住過院,前陣子還在說每年交三四百元的醫(yī)保還沒用過,說完沒多久我就住院了,總共1300多元的費用,醫(yī)保報銷了600多元,還是有用的。” 8月1日,國新辦舉行的例行吹風會上,在回答中青報?中青網記者關于“如何看待年輕人認為自己沒有必要參加基本醫(yī)?!钡奶釂枙r,國家醫(yī)療保障局副局長黃華波列舉了一組來自國家醫(yī)保平臺的統(tǒng)計數(shù)據(jù):20-29歲的年輕人住院率為7%,次均費用是7253元,最高費用則是205萬元。如果沒有參加醫(yī)保的話,這些費用全部要個人承擔。 醫(yī)保政策專業(yè)術語多,宣教難度大 在山東青島讀大學的唐和去年跌倒崴了腳,花費近3000元醫(yī)藥費。唐和原本以為,參保后只能報銷住院費,而且門診只能在校醫(yī)院報銷。在師姐和熱心網友的幫助下,她得知,在青島參保的大學生如發(fā)生意外傷害,無論是門診還是住院治療都可以報銷。 2019年印發(fā)的《青島市社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》第六條要求,少年兒童、大學生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍內超過100元的部分,由基本醫(yī)療保險基金按照90%的比例支付,年度最高支付3000元。因為流程簡單,唐和用很短的時間就完成了報銷。 唐和的經歷反映出大學生群體在享受醫(yī)保報銷政策時遇到的問題,“學校一般只發(fā)繳費流程,卻不會專門告訴大學生什么場所可以報銷、報銷疾病的種類和比例有多少、報銷時需要準備哪些材料等?!敝旆逭f。 “是在家鄉(xiāng)交醫(yī)保還是在學校交醫(yī)保?”“我去什么醫(yī)院買什么藥才能報銷最多?”“可以不交嗎?”每年暑期結束后的開學季,類似求助提問在社交平臺上都有很高的點擊量,“大學生醫(yī)保必看常識”的科普內容及“復盤一下使用醫(yī)保的經歷”的經驗分享帖的熱度也很高。 據(jù)了解,大多數(shù)地區(qū)媒體及大學官網都會在繳納保費期間發(fā)布《一文了解大學生醫(yī)?!贰洞髮W生醫(yī)保答疑》等內容。但大學生在瀏覽時對此容易過目即忘、一知半解,出現(xiàn)問題后才會緊急查詢“補課”。至于這些文章具體的影響力,在安徽一所高校擔任輔導員的王三余提到,對沒有了解意愿的學生而言,轉發(fā)此類消息到班級群或開班會講解,都無法起到有效傳達信息的作用。林子琪也透露,包括她自己在內的許多學生會覺得,大多數(shù)此類文章有些晦澀,尤其是報銷范圍和比例、不同的醫(yī)療機構分類等內容比較難懂。 柳海華的工作經歷也驗證了這一點。去年第一輪征繳后,剩下130余人未繳費,在柳海華和班委的第二輪“勸說”后,還有40余人未參保。柳海華挨個打電話詢問原因,很多家長這個時候還在詢問在學校交醫(yī)保和在農村交醫(yī)保的區(qū)別,詢問學校報銷的政策等。 柳海華坦言,關于參保工作,校方有不少可改善的空間,包括群發(fā)消息,導致學生容易錯過;相關政策宣講得“不夠深入,不接地氣”。他舉例說,有學生甚至都不知道在校醫(yī)務室買感冒藥可以享受報銷待遇。 不過,一些高校正在作出改變。今年秋季學期,南京傳媒學院開設了“大學生生活指南”公選課,引發(fā)關注。這門公選課就包含了醫(yī)院看病流程、如何使用醫(yī)保的知識。南京傳媒學院大二學生何力表示,此前雖然學校為學生們辦理了大學生醫(yī)保,但自己從來不知道怎么用,通過學習此門公選課終于搞明白了使用流程。 醫(yī)保工作專業(yè)性強,希望專業(yè)力量介入 王三余認為,現(xiàn)在不少學生缺乏戶外運動,常年久坐,比較“脆皮”,容易骨折扭傷,買醫(yī)保是多一份保障。因為在校參保也比在家參保更方便高效,王三余支持學生在校參保,但他對于當前布置給教師的學生保費征繳工作,希望有一些改進。 醫(yī)保參保的原則是自愿,多數(shù)學校未設置參保率的硬性考核目標,但實際上教師收到的要求都是“肯定越多越好”。王三余表示,教師和輔導員不是專業(yè)醫(yī)保工作人員,由他們承擔催繳保費的工作,遇到的困難比較多,工作負擔重,而且還容易引發(fā)部分學生和家長的負面情緒,加劇了他們對大學生醫(yī)保的不信任感。 “希望能有專門的醫(yī)保工作人員到校園參與這項工作,而不是致信校領導直接‘托付’?!蓖跞嗾f,“偶爾發(fā)生學生隱瞞甚至欺騙學校和家長的情況,家里以為學生在學校交過了醫(yī)保,學校以為學生在家交過了醫(yī)保,實際上都沒交,該用醫(yī)保時,來找學校理論、糾纏。學生醫(yī)保工作繁重,調查求證以及預防這種情況很費精力,不知醫(yī)保部門能否幫助改進?!?此外,在各地加強征繳的背景下,王三余說,一些地區(qū)會實施以戶為單位組織參加醫(yī)保,以避免家庭成員選擇性參保。許多大學生在上大學前便在家鄉(xiāng)參加居民醫(yī)保,由于轉移接續(xù)程序復雜,此后也一直沒有更改。 目前,記者了解到,各地正在通過政策解決困難學生的參保費用問題。天津市享受國家助學貸款高校學生等資助參保對象,按照低檔個人繳費標準90%的比例定額資助,其余10%費用由個人繳納,具體為每人每年繳納40元;南京市9類困難學生參??上硎茇斦~或部分資金補助;蕪湖市凡享受助學金或助學貸款的學生,在400元的繳費標準上每人能夠享受市政府200元的資助。 (應采訪對象要求,王三余、劉千、何力為化名) 中青報?中青網見習記者 李怡蒙 記者 劉昶榮 來源:中國青年報}