大连甘井子区夜场KTV招聘男模无任务日结-教育委員-+Q:-:4397301:-:底薪5000-10000以上,可日结/周结/月结,详情咨询了解:-:{ 9月10日,河南省周口市沈丘縣北郊鄉(xiāng)郭莊村的一名村民在村衛(wèi)生室買完藥,正用醫(yī)保系統(tǒng)進行結(jié)算。中青報?中青網(wǎng)記者 劉昶榮/攝 9月10日,河南省周口市沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房內(nèi),一名藥師正在整理藥品。中青報?中青網(wǎng)記者 劉昶榮/攝 “以前,不少基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于配備的藥品種類、數(shù)量有限,無法滿足廣大患者的需求?;颊咴诨鶎娱_不到藥,便會轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診,增加了患者的時間成本和經(jīng)濟負擔,還造成醫(yī)療資源的浪費。”曾在北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作了11年的吳浩這樣概括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)曾經(jīng)的用藥困境。 一項重磅文件的出臺,將會打破這一困境。近日,國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》旨在加強基層藥品聯(lián)動管理機制建設(shè),擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類,更好滿足人民用藥需求,加強基層藥品聯(lián)動管理機制建設(shè),擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類。 2018年,國家基本藥物目錄調(diào)整,品種由原來的520種增至685種,有效地緩解了基層用藥難題,然而仍無法滿足需求?!皣一舅幬锬夸浾{(diào)整滯后,而基層衛(wèi)生機構(gòu)的重要考核指標之一就是國家基本藥物的使用,基層醫(yī)療機構(gòu)用藥配備以國家基本藥物目錄為主導(dǎo),導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)常見慢病用藥配備有限,難以實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接,不利于落實分級診療?!眳呛普f。 2024年以來,制定《意見》的相關(guān)工作人員在調(diào)研時也發(fā)現(xiàn):“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力弱,藥品配備種類少,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者到基層就診時,開具的藥品在基層可及性差,上下轉(zhuǎn)診用藥銜接不暢。” 現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長的吳浩參與了《意見》的研究起草和調(diào)研修改工作。他告訴中青報?中青網(wǎng)記者,這是時隔6年,基層藥品種類的一次重大完善。 吳浩表示,我國慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢,已成為威脅群眾健康、影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大問題。而慢性病患者大多選擇到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,目的就是拿藥、接受健康管理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生也有能力對這部分患者評估現(xiàn)狀給予開藥處置,減少缺藥導(dǎo)致的民眾奔波和醫(yī)療資源浪費,因此,提升基層用藥保障水平刻不容緩。 為基層擴充配備藥品“松了綁” 黨的二十屆三中全會作出了“推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的重大部署,2024年《政府工作報告》提出“擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類”。在此基礎(chǔ)上,《意見》作了更為具體的要求,緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄實行動態(tài)調(diào)整,調(diào)整周期不超過1年。 《意見》要求,組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求評估,指導(dǎo)縣級衛(wèi)生健康行政部門和縣域內(nèi)相關(guān)單位(緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等)組織制定縣域用藥遴選和調(diào)整規(guī)則。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院根據(jù)遴選和調(diào)整規(guī)則統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄,注重上下轉(zhuǎn)診用藥需求,做好縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))用藥種類銜接,規(guī)范擴展基層聯(lián)動藥品種類,切實增強慢性病、常見病患者用藥可及性。 吳浩解釋說,這意味著緊密型醫(yī)聯(lián)體可作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數(shù)量,突破了長期以來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品目錄受限的局面,為基層擴充配備藥品“松了綁”。此外,《意見》明確,高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定,滿足了不同患者的多樣化用藥需求。 “我國幅員遼闊、城鄉(xiāng)差距大,各地疾病譜的覆蓋也不同。以縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體為單位統(tǒng)籌確定醫(yī)保藥品目錄,可以兼顧不同地區(qū)的實際情況?!眳呛平榻B,縣域內(nèi)的用藥目錄是相對固定的,基本也能覆蓋當?shù)氐募膊∽V,這樣可以確保藥品目錄兼顧可及性、安全性以及供應(yīng)的穩(wěn)定性,從大方向和小細節(jié)上都體現(xiàn)了因地制宜、實事求是。 基層藥品的供應(yīng)將會更及時 “松綁”的同時,《意見》還要求完善基層藥品集中供應(yīng)配送機制。 制定《意見》的相關(guān)工作人員還在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量多、藥品用量少、配送成本高,這一問題在中西部和偏遠地區(qū)尤為突出,企業(yè)配送積極性不高,藥品供應(yīng)不穩(wěn)定、時常斷供。 針對這個問題,《意見》要求,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室使用量少且有可替代品種的藥品及時調(diào)出采購清單。鼓勵依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域中心藥房(共享中藥房),優(yōu)化上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品供應(yīng)和用藥銜接渠道,優(yōu)化偏遠地區(qū)藥品配送方式,提高配送效率,降低供應(yīng)成本。 《意見》要求,緊密型醫(yī)聯(lián)體建立缺藥登記制度,對經(jīng)審核通過的延伸處方和個性化治療需求處方,患者可在就診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行缺藥登記,按照臨時采購程序配送至登記機構(gòu),缺藥登記頻次較多且經(jīng)評估確有必要的,及時納入下一年度上下用藥銜接范圍。 吳浩說,缺藥登記是北京市總結(jié)探索的實踐經(jīng)驗,深受廣大群眾歡迎。同時也是對基層藥品目錄動態(tài)完善的有益補充,因此被納入《意見》中。 基層藥品種類擴大后,如何保障合理用藥、安全用藥是下一步需要解決的關(guān)鍵問題。吳浩舉例說,一些??朴盟?,基層的醫(yī)生應(yīng)用的經(jīng)驗不夠豐富,這就涉及醫(yī)療質(zhì)量安全和診斷的問題,以縣域為單位建立區(qū)域處方集中審核制度是一個很好的解決方案,可以進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療用藥行為。未來,還要加強基層藥師隊伍建設(shè),提升藥學(xué)服務(wù)水平,保障基層合理用藥。 中青報?中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源:中國青年報}
主辦單位:北京市教育委員會
承辦單位:北京市數(shù)字教育中心
政府網(wǎng)站標識碼:1100000152 京公網(wǎng)安備 11040202430147號 京ICP備20014478號-1