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      發(fā)布時(shí)間:2024-11-30 08:49:58     來源:北京市教育委員會(huì)
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錢炬說的“他們”是指一家專業(yè)打造醫(yī)療博主的MCN公司,日常工作主要是搜羅各大醫(yī)院里臨床技術(shù)好、接診患者多的醫(yī)生,和他們合作拍攝醫(yī)療科普短視頻,孵化“網(wǎng)紅”醫(yī)生IP,之后再商業(yè)變現(xiàn)。 “我還在上一家醫(yī)院工作時(shí)他們就找過我,我沒理他們。”錢炬回憶。2022年這家公司第二次找到他,彼時(shí)錢炬剛調(diào)到現(xiàn)在的醫(yī)院,新成立的肝病科室需要增加知名度,這讓他對“觸網(wǎng)”動(dòng)了心。 錢炬和這家公司簽署了合作協(xié)議,這家公司不收錢炬制作費(fèi),錢炬也不要對方的出場費(fèi)。賬號(hào)定位鮮明,就叫“肝病科專家錢炬”。錢炬把工作單位、社會(huì)職務(wù)以及擅長治療的領(lǐng)域全都標(biāo)注在了賬號(hào)首頁。視頻由他本人出鏡,對方負(fù)責(zé)前期策劃和拍攝、剪輯,內(nèi)容主要分兩類,一類是他看診的實(shí)錄片段,另一類是他對一些肝病問題的科普講解。 “我做這個(gè)賬號(hào)主要是為讓更多人了解我們這個(gè)科室,以便得到更好的治療。”但錢炬慢慢發(fā)現(xiàn),短視頻吸引來的患者并未達(dá)到自己的預(yù)期。 “現(xiàn)在我每次出診,患者人數(shù)從原來的五十多個(gè)人增加到了六七十人,增加的那些人就是被短視頻吸引來的。他們中很多人是從外地趕來的,匆匆看一次門診就不再來了。但肝病是慢性病,中醫(yī)也講究長期調(diào)理,只看一次病對他們的治療作用不大?!卞X炬說。 合作開始后不久,錢炬和MCN制作團(tuán)隊(duì)對內(nèi)容的把握產(chǎn)生了諸多分歧。比如,制作團(tuán)隊(duì)給錢炬的科普視頻腳本里,很多地方用詞不準(zhǔn)確,還有許多過于絕對的用語或網(wǎng)絡(luò)流行語?!坝行┰捑筒皇轻t(yī)生能說得出來的,是他們從網(wǎng)上四處找來的。實(shí)際上我也參與編寫了很多專業(yè)書和科普書,是有能力提供優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的,但我把這些給他們看,他們又不滿意,說不適合互聯(lián)網(wǎng)傳播?!?錢炬注意到,一些原來活躍在網(wǎng)上的資深專家也在撤離這個(gè)賽道?!拔也磺宄麄兺顺龅脑?,或許和我一樣,慢慢發(fā)現(xiàn)有的東西在做的過程中變味了吧?!?另一些醫(yī)生賬號(hào)的消失,源自社交媒體平臺(tái)監(jiān)管的收緊。 去年10月,復(fù)旦大學(xué)發(fā)展研究院、新聞學(xué)院等聯(lián)合發(fā)布《數(shù)字時(shí)代中國醫(yī)生健康科普評(píng)價(jià)報(bào)告》。該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之一、復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院教授孫少晶告訴記者:“社交媒體平臺(tái)上健康知識(shí)傳播的活躍,伴隨著虛假信息的增長,雖然有來自權(quán)威專業(yè)人士的優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容,但也有一些片面的、不講具體醫(yī)學(xué)證據(jù)的科普極具誤導(dǎo)性?!?復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院博士陳大喜在某社交媒體平臺(tái)上以“醫(yī)生”為關(guān)鍵詞檢索出3939個(gè)醫(yī)療科普賬號(hào),經(jīng)過人工鑒別,發(fā)現(xiàn)真正通過醫(yī)生資質(zhì)認(rèn)證的只有930個(gè),此外大量是醫(yī)學(xué)生、沒有資質(zhì)的醫(yī)師。 “在社交媒體平臺(tái)的信息瀑布流中,除非特別關(guān)注某個(gè)疾病或醫(yī)生的用戶會(huì)點(diǎn)進(jìn)主頁,一般人很容易忽略醫(yī)療科普者資質(zhì)和身份的真實(shí)性?!标惔笙舱f。 針對這樣的情況,各社交媒體平臺(tái)對于醫(yī)療賬號(hào)的資質(zhì)要求已經(jīng)收緊。比如,某短視頻平臺(tái)要求注冊醫(yī)生賬號(hào)的醫(yī)生必須就職于公立三級(jí)醫(yī)院或民營三甲醫(yī)院、具有主治醫(yī)師以上職稱;小紅書則要求須是任職于公立三甲醫(yī)院的全職醫(yī)生,或非公立三甲醫(yī)院的主治及以上職稱的醫(yī)生。 身份認(rèn)證只是監(jiān)管收緊的第一步。今年某短視頻平臺(tái)發(fā)布了新規(guī),從嚴(yán)治理“虛假雷同內(nèi)容導(dǎo)流獲利”,具體包括“不得夸大甚至虛構(gòu)自身醫(yī)療水平,打造“神醫(yī)”“名醫(yī)”人設(shè)誘導(dǎo)欺騙用戶,違規(guī)獲利”等。 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,僅今年8月,某短視頻平臺(tái)醫(yī)療部門處理同質(zhì)化視頻3.7萬條,并對1711個(gè)違規(guī)賬號(hào)實(shí)施了無限期封禁、短期禁言等處置。一些曾經(jīng)的醫(yī)療科普大V賬號(hào)一夜之間關(guān)停或停更,消失在公眾視野。 捆綁的利益 由MCN公司的專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)代持和經(jīng)營賬號(hào),在社交媒體平臺(tái)的醫(yī)療領(lǐng)域曾一度是個(gè)普遍現(xiàn)象。醫(yī)生們平日工作繁忙,沒有足夠的時(shí)間和精力保證內(nèi)容生產(chǎn),也缺乏視頻剪輯、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營技術(shù),MCN公司就會(huì)向他們拋出橄欖枝。 馮賽理(化名)是南京一家醫(yī)療MCN公司的成員,以前主要為三甲醫(yī)院的醫(yī)生運(yùn)營賬號(hào)。隨著平臺(tái)對于醫(yī)療賬號(hào)監(jiān)管的收緊,他服務(wù)的對象轉(zhuǎn)向了醫(yī)美、口腔等民營醫(yī)院的醫(yī)生。“有些醫(yī)生口才比較好,只看選題就可以去講,但有些醫(yī)生沒有這個(gè)能力,所以我們的稿子只要沒有特別明顯的錯(cuò)誤,他們就會(huì)直接用?!瘪T賽理說,他的團(tuán)隊(duì)會(huì)為不同的醫(yī)生“量體裁衣”,“如果是要立專業(yè)人設(shè)的,視頻內(nèi)容就會(huì)只講他專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí);如果想要增加粉絲量,就要講更廣泛、更熱點(diǎn)的內(nèi)容?!?“發(fā)出來的只是我們想讓觀眾看到的內(nèi)容?!痹谖錆h從事醫(yī)療賬號(hào)運(yùn)營的張建笠(化名)直言。他清楚,一個(gè)“不亂開檢查、不制造焦慮、為患者考慮”的醫(yī)生才是被大家接受和喜歡的,然而現(xiàn)實(shí)中,他服務(wù)的對象卻是一位“強(qiáng)勢且不聽任何人意見”的醫(yī)生。當(dāng)然,這些內(nèi)容張建笠不會(huì)去呈現(xiàn)?!拔业墓ぷ骶褪且蛟斐鲆粋€(gè)既專業(yè)又親和的醫(yī)生形象,盡管他本人不是這樣?!睆埥覠o奈地說。 這行干久了,馮賽理和張建笠漸漸悟到,公立大醫(yī)院和民營醫(yī)院做賬號(hào)的目的有所不同,公立醫(yī)院更看重粉絲量、口碑和影響力,民營醫(yī)院則更注重線下導(dǎo)流。 當(dāng)醫(yī)療領(lǐng)域成為流量富礦,在商業(yè)利益的驅(qū)使下,一度亂象叢生。 兩年前,張建笠所在的公司與一家民營醫(yī)院簽訂了運(yùn)營合同,但這家民營醫(yī)院并不是三甲醫(yī)院,他們就套用其他三甲醫(yī)院的資質(zhì),為該院的醫(yī)生完成了社交媒體平臺(tái)的注冊認(rèn)證。他們打造的短視頻內(nèi)容也不斷吸引著新的患者慕名而來,每月帶來的成交額達(dá)80萬元。 一位女士看到了視頻,來做拉皮手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,臉腫、心肺功能不全。第一次直面醫(yī)療事故,張建笠寢食難安,擔(dān)心會(huì)承擔(dān)責(zé)任,他的老板卻只輕描淡寫地回了他一句話:“你放心,這個(gè)事情鬧不大?!?何康(化名)所在的團(tuán)隊(duì)選擇直接與公立醫(yī)院或科室合作,因?yàn)椤斑@樣會(huì)合規(guī)一些”。目前,他們已經(jīng)孵化了100多個(gè)醫(yī)生賬號(hào),合作的公立醫(yī)院科室也有20多個(gè)。 在跟醫(yī)院的合作過程中,何康的團(tuán)隊(duì)有時(shí)也會(huì)承擔(dān)藥廠討好醫(yī)院或醫(yī)生的角色?!氨热缥覀儸F(xiàn)在合作的一位醫(yī)生,他所在的醫(yī)院本來就有合作的藥廠,藥廠也會(huì)有一定的營銷費(fèi)用,但他們不太好與這位醫(yī)生直接建聯(lián),就通過給我們運(yùn)營方制作經(jīng)費(fèi),去扶持這個(gè)醫(yī)生的賬號(hào)做科普?!绷硪患疫\(yùn)營方的工作人員還透露:有些藥廠給了支持賬號(hào)經(jīng)費(fèi)后,還要考核賬號(hào)粉絲的增長情況以觀察運(yùn)營方是否拿錢辦事。“有時(shí)候我們就只好通過買粉實(shí)現(xiàn)虛假漲粉?!边@位工作人員說。 面對種種亂象,有關(guān)部門不斷加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。2022年6月,國家廣電總局等部門聯(lián)合發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)主播行為規(guī)范》,明確要求從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主播需要相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。今年5月,國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》,提出重點(diǎn)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題。 “我們平臺(tái)對于有醫(yī)療認(rèn)證的創(chuàng)作者,是不提倡、不允許跟任何MCN公司合作的,一旦發(fā)生違規(guī)行為,我們將嚴(yán)厲整治?!蹦扯桃曨l平臺(tái)醫(yī)療板塊負(fù)責(zé)人對記者說。該平臺(tái)曾在去年發(fā)布公告,與所有在平臺(tái)主營醫(yī)生賬號(hào)的MCN機(jī)構(gòu)解約,不允許認(rèn)證醫(yī)生賬號(hào)與MCN在平臺(tái)簽署合作合同,并稱將嚴(yán)肅處理MCN利用醫(yī)療健康認(rèn)證賬號(hào)違規(guī)作惡的行為。 自然的生長 對于網(wǎng)絡(luò)上知名度本就很高的北京朝陽醫(yī)院眼科主任陶勇來說,近兩年他在小紅書和抖音平臺(tái)迅速壯大的短視頻賬號(hào),更多是“自然生長”的結(jié)果。他在著手做短視頻號(hào)之初,就刻意和專業(yè)的短視頻運(yùn)營機(jī)構(gòu)保持距離。 除了眼科專家外,陶勇另一個(gè)廣為人知的身份是2020年震動(dòng)全國的惡性傷醫(yī)事件的受害者。2020年,陶勇的新書《目光》發(fā)行。彼時(shí)他在微博已經(jīng)有了200多萬粉絲,他的身體尚處于康復(fù)期,坐診和手術(shù)量減少了很多,正好有更多精力投身醫(yī)學(xué)科普。在出版社的建議下,陶勇開通了醫(yī)學(xué)科普短視頻賬號(hào)。 陶勇組建了自己的團(tuán)隊(duì),媒體人鄒兵艷擔(dān)任科普短視頻賬號(hào)的策劃,另外還有一位負(fù)責(zé)攝像和剪輯的成員。因?yàn)榇蠹叶际抢脴I(yè)余時(shí)間來運(yùn)營賬號(hào),所以拍攝小組一個(gè)月只拍攝一兩次,每次產(chǎn)出十多條一兩分鐘的短視頻,每隔幾天發(fā)一條,保持賬號(hào)更新頻率。 “我們會(huì)給陶老師準(zhǔn)備幾個(gè)當(dāng)下討論度較高的科普話題,做什么選題最終由他拍板。拍攝也沒什么腳本,因?yàn)樗郧白鲞^不少線上線下的公益演講,表達(dá)一直很流暢,拍視頻時(shí)常常“一條過”?!编u兵艷說,陶勇的賬號(hào)關(guān)注“最有普適性的眼科常識(shí)”,例如干眼癥的防治、孩子在3歲之前不能使用任何電子產(chǎn)品等。 陶勇也會(huì)和制作團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生分歧?!拔覀兿M绽蠋熢诙桃曨l里對于討論度高的護(hù)眼產(chǎn)品的功效作出明確的回復(fù),想聽他解答“××產(chǎn)品到底有沒有用?”但是他覺得這樣輕易下判斷是不合理的。就像慢跑可以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒,我們卻不能說跑步就能治療感冒?!编u兵艷理解陶勇的顧慮,制作團(tuán)隊(duì)還是以陶勇的想法作為最終的行動(dòng)指南。 和陶勇一樣,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師鄒世恩一直堅(jiān)持自己制作和運(yùn)營科普賬號(hào)。他的科普賬號(hào)“恩哥聊健康”目前全網(wǎng)粉絲近900萬,在去年的“上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員健康科普影響力指數(shù)排行榜”上,鄒世恩超過滬上諸多“網(wǎng)紅”大V醫(yī)生,綜合排名位列第一。這些年找到鄒世恩尋求合作的MCN公司不少,但鄒世恩都一一拒絕了?!拔揖褪桥卤毁Y本綁架了?!编u世恩說。 流量的密碼 近年來,挖掘和孵化自己的“網(wǎng)紅醫(yī)生”,逐漸成為各個(gè)醫(yī)院品牌建設(shè)和科普宣傳的重要一環(huán)。 孫少晶也觀察到,醫(yī)學(xué)科普短視頻領(lǐng)域正在經(jīng)歷一次“大換血”?!安缓弦?guī)的醫(yī)生短視頻賬號(hào)在退出,同時(shí)更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生,出于績效和晉升的考慮,正越來越重視并進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)科普“賽道”?!睂O少晶分析。 2019年,國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》,要求逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制。2021年,國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)文,要求完善醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行成果代表作制度,科普作品可作為業(yè)績成果代表作。 林櫻(化名)是廣州一家醫(yī)院從事醫(yī)療IP運(yùn)營的工作人員,從賬號(hào)注冊鋪墊、選題策劃、內(nèi)容撰寫到拍攝剪輯發(fā)布,她在自己的醫(yī)院內(nèi)發(fā)掘孵化了多個(gè)“網(wǎng)紅醫(yī)生”賬號(hào),在她的幫助運(yùn)營下,大部分醫(yī)生的IP達(dá)到了十多萬粉絲量。她發(fā)現(xiàn),社會(huì)熱點(diǎn)是醫(yī)療科普視頻的流量催化劑,比如8月結(jié)合奧運(yùn)選題講運(yùn)動(dòng)員的體態(tài),9月開學(xué)季講孩子上體育課、軍訓(xùn)需要注意的健康知識(shí),跟拍看診則要展示一些沖擊力強(qiáng)的畫面。 2023年,一篇名為《他走了二十公里來看病》的帖子在某社交媒體平臺(tái)爆火,點(diǎn)贊超過27萬,留言逾2萬條。網(wǎng)友紛紛表示,“看哭了,真的很溫暖?!蔽恼轮v述了一位走了20公里,從家到縣醫(yī)院,又從縣城趕到上海來看病的患者,醫(yī)生在一天高強(qiáng)度的看診后接診了他,用最經(jīng)濟(jì)的方式治好了他的病的故事。 寫下這篇文章的“小胖雞醫(yī)生”,是復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的青年醫(yī)生舒秦蒙。他的賬號(hào)內(nèi)容視頻不多,大部分是圖文,也沒有固定的更新頻率,只是記錄下自己看診中的個(gè)體故事、醫(yī)生和患者的日常、疾病的相關(guān)知識(shí)。這些看似“佛系”的記錄卻擊中了不少人的內(nèi)心和現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)。 “最開始可能就是為了記錄?!笔媲孛烧f,“有了流量以后,我發(fā)現(xiàn)它承載的東西可以更多,比如帶給病患一些除了醫(yī)療手段之外的力量?!?成為“網(wǎng)紅”醫(yī)生以后,經(jīng)常有人來請教鄒世恩怎樣做賬號(hào)。鄒世恩往往會(huì)提出幾個(gè)要點(diǎn):首先要保證垂直性和專業(yè)度,其次是語言風(fēng)格要有自己的特色,最后是堅(jiān)持產(chǎn)出,“說不準(zhǔn)哪個(gè)視頻就爆了?!?鄒世恩是上海醫(yī)生中較早開始在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行科普的一批人。2015年,他還在援疆時(shí),就受身邊一位北京三院援疆的同事影響,開始在微信公眾號(hào)上發(fā)表“恩哥聊健康”科普內(nèi)容,小試牛刀即成“爆款”,“一下子獲得很多關(guān)注,探索出當(dāng)醫(yī)生更多元的價(jià)值?!?而“恩哥”真正感受到流量的力量,是進(jìn)入短視頻時(shí)代以后。 2019年,抖音和快手都開始扶持健康類目。2020年,武漢疫情暴發(fā),醫(yī)生們更感受到了爆炸性的流量。鄒世恩在那一年開始做短視頻賬號(hào),他是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)成員,也是最早一批享受平臺(tái)助推的醫(yī)生,“一個(gè)月不到,就有了幾十萬的粉絲量。出現(xiàn)一兩個(gè)爆款,馬上漲到100萬?!彼诙兑艉涂焓稚习l(fā)布的短視頻,都是100萬播放量打底,用他的話說,“沒有100萬,會(huì)覺得這個(gè)視頻是不是有問題?!?現(xiàn)在,在鄒世恩的每條視頻,他都會(huì)打上一行字“本科普由上海市健康科普人才能力提升專項(xiàng)資助”。他想通過這樣的表達(dá)鼓勵(lì)更多優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。盡管鄒世恩樂見這個(gè)領(lǐng)域的良性競爭,但作為業(yè)內(nèi)“大佬”的他也有過流量焦慮,掉粉了、粉絲數(shù)量漲不起來,他都會(huì)焦慮。一段時(shí)間后,他開始反思:“我做這個(gè)賬號(hào)的初衷到底是什么?我問自己。醫(yī)療科普是我作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。既然我的初衷是傳播健康知識(shí),那么粉絲有390萬還是400萬,播放量有5萬還是50萬,對我來說已經(jīng)沒有那么重要了。” 在這條擁擠的賽道上,他知道最難也最有價(jià)值的事情,莫過于“一直做自己”。 記者 雷冊淵 楊書源 實(shí)習(xí)生 陳雨 梅旭普}

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